Detská obezita: aké sú príčiny a riziká v detstve

Difúzia javu

Nanešťastie, aj keď sú tieto tabuľky z roka na rok aktualizované, práve preto, aby poskytli čo najreálnejšie údaje o raste detí, nie sú zriedkavé prípady, v ktorých je malý pacient zaradený do kategórie s nadváhou alebo obezitou.

Detská obezita je problémom vo všetkých ohľadoch a má veľký sociálny vplyv. V Európe je problémom verejného zdravia a naša krajina je na prvom mieste: odhaduje sa, že obezitou trpí asi každé štvrté dieťa. 42% chlapcov má nadváhu 21% obezity a u dievčat sa tento údaj málo mení, pretože ide o dobrých 38% ľudí s nadváhou a 14% dievčat s obezitou. Tento znepokojujúci trend sa každým rokom zvyšuje. V roku je to predovšetkým chyba nesprávneho životného štýlu už v r. vývojový vek.

Štatistiky by nás mali prinútiť zamyslieť sa: dieťa s nadváhou bude vedené aj v dospelosti a navyše tieto prebytočné kilá môžu byť spojené s vážnymi patológiami v ortopedickej, psychickej, metabolickej a kardiovaskulárnej oblasti.
Preto sa vždy odporúča pristupovať k zdravému životnému štýlu už od útleho veku; slúži na udržanie kondície a v týchto prípadoch je hlavným spojencom pri znižovaní obezity.

Teraz sa pozrime, aké môžu byť príčiny obezity vo vývojovom veku.

Spúšťacie príčiny

Detská obezita je podmienená genetickými a environmentálnymi faktormi, nesprávnou stravou a sedavým životným štýlom. Tieto veci môžu navzájom interagovať, čím sa problém zvýrazní.

Spomedzi týchto uvedených je genetické dedičstvo určite najdôležitejšou príčinou: ak je jeden alebo obaja rodičia obézni, predstavuje to pre dieťa vysoký rizikový faktor.
Obezita sa prejavuje vtedy, keď je v priebehu času zistená pozitívna energetická bilancia: to znamená, že sa zavádza viac kalórií, ako sa spotrebuje, veľmi často v dôsledku nesprávnej stravy a nízkeho používania týchto kalórií sedavým spôsobom života.
Medzi najškodlivejšie a najrozšírenejšie stravovacie návyky u detí patrí tendencia jesť veľmi často mimo domova, uprednostňujúc rýchle občerstvenie a kalorické občerstvenie sprevádzané nápojmi s vysokým percentom cukru.

Pre predstavu, jednoducho vezmite o 100 kcal / deň viac, ako je potrebné, aby ste dosiahli nárast hmotnosti o 4,5 kg za rok Za predpokladu, že tieto kalórie nie sú „spálené“ zdravou fyzickou aktivitou.

V ojedinelých prípadoch je obezita spojená s hormonálnymi zmenami, ako je hypotyreóza a dysfunkcia nadobličiek, alebo s predĺženou liečbou liekmi, ako je kortizón (asi 2%), a preto je potrebné nájsť vyvolávajúce príčiny v rodine.

Problémy spojené s nadváhou

Detská obezita je spojená s rôznymi problémami, vrátane:

• akumulácia tuku v pečeni (spôsobuje stukovatenie pečene);
• zvýšenie inzulínu s možným vývojom smerom k cukrovke 2. typu, čo má vplyv na endokrinný systém;
• zvýšený cholesterol, triglyceridy a kyselina močová;
• zvýšenie krvného tlaku a záchvat kardiovaskulárneho systému, čo má za následok zvýšenie úmrtnosti v dospelosti priamo spojené s problémami obezity u dospievajúcich a chlapcov vo veku 14 až 19 rokov (to je najzávažnejší a najdôležitejší rizikový faktor);
• ortopedické a kostrové problémy;
• respiračné choroby;
• psychické poruchy.

Ide o veľmi vážne komplikácie, ktoré môžu mať v detstve následky aj v dospelosti a ohroziť životnú pohodu. Ako vidíte, existuje len málo systémov, ktoré obezita neovplyvňuje, nehovoriac o psychologických aspektoch. alebo mladiství: bacuľaté deti sú často zosmiešňované rovesníkmi a to nepomáha pri pocitoch hanby za ich telá, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou už majú. Ak si všimneme, že naše dieťa alebo teenager má nadváhu, je najlepšie začať konať a zmeniť niečo v životnom štýle.

Ako zabrániť obezite u detí

Aby ste predišli nástupu chorôb, ktoré sme uviedli vyššie, je najlepšou prevenciou. Ak má vaše dieťa tendenciu priberať, ihneď zasiahnite. Určite budete musieť prehodnotiť stravovacie návyky a chvíle venované pohybovým aktivitám, ale neexistujú žiadne vopred stanovené pravidlá. Preto môžete prispôsobiť návrhy, ktoré sa vám chystáme poskytnúť, prijatím malých trikov pre vašu rodinu. Ak konkrétne váš syn / dcéra trpí obezitou, nikdy nesklamte svoju pozornosť, pretože riziko návratu je vždy možné.

Tu je niekoľko praktických rád, ktoré podporuje talianske ministerstvo zdravotníctva:

• čo sa týka jedla a stravy, zvyká si dieťa na pravidelné jedlo, pričom sa vyhýba tomu, aby jedlo po hodinách. Odporúčaný počet je 3, čo sú výdatné, ale výdatné raňajky a mierny obed plus večera s prítomnosťou zeleniny. Strávte deň s dvoma občerstvením, jedným ráno a druhým popoludní. Občerstvenie musí byť stále založené na výživných potravinách, ale nie na nezdravom jedle. Pomôže mu to, aby nemal medzi jedlami diery;
• treba sa vyhnúť nadmernému občerstveniu. Nedávajte mu občerstvenie s príliš vysokým obsahom cukru alebo s vysokým obsahom kalórií (obzvlášť opatrne s občerstvením, zmrzlinou, ovocnými šťavami a sýtenými nápojmi). Namiesto toho sa rozhodnite pre ovocné občerstvenie alebo jogurt;

• obmedzte údené mäso, vyprážané jedlá a dochucovadlá. Obmedzené majú byť aj sladké jedlá s jedlom. Bielkoviny je potrebné prijímať vyvážene, nie prehnane, preto konzumáciu mäsa, vajec a syrov striedajte (nikdy nie spolu v jednom jedle). Tieto indície musí dodržiavať celá rodina, pretože deti začínajú od malička napodobňovať svojich rodičov vo všetkom, dokonca aj vo svojich návykoch pri stole;
• ak sa dieťa zdá byť sýte, netrvajte na tom: niekedy je túžba urobiť matku šťastnou väčšia ako hlad, ktorý v tej chvíli máte. Radšej nespúšťajte narušený vzťah k jedlu;
• bojovať so sedavým životným štýlom tým, že dieťa naučíte hrať sa vonku, vonku. Fyzická aktivita vonku je dôležitá tak pre to, aby mu pomohla správne rásť z fyzického hľadiska, ako aj pre spaľovanie nadbytočných kalórií;
• rešpektuje rytmy spánku a bdenia, aby si nevytvoril nesprávne návyky, ako je nočné kŕmenie;
• obmedzuje používanie elektronických zariadení na maximálne 2 hodiny denne. Medzi ne považujeme televíziu, počítače a videohry; voľný čas je príjemné tráviť v spoločnosti priateľov alebo pod holým nebom! Do 2 rokov sa sledovanie televízie vo všeobecnosti neodporúča.

Kedy kontaktovať pediatra

Keď je už prebytočný tuk evidentný a obezita sa teraz stala patologickou (tj. S BMI nad 95. percentil alebo 85. percentil), je vždy lepšie obrátiť sa na odborníka.
Prvým referenčným bodom pre tento typ problému bude musieť byť rodinný pediatr alebo dietológ, obzvlášť vtedy, keď ste ako rodič už urobili zmeny uvedené v predchádzajúcom odseku a úsilie na zlepšenie situácie nepostačovalo.

Detský lekár bude zasahovať nielen na úrovni zdravia, ale aj na úrovni správania, pričom určí spolupracovníkov a cesty ad hoc na základe individuálnej situácie. Na začiatku bude potrebná „starostlivá anamnéza, ktorá identifikuje, či dieťa trpí obezitou alebo nadváhou a aký druh, zásadný alebo sekundárny, a až potom sa prípadová štúdia preskúma s akýmikoľvek krvnými testami, ktoré potvrdia diagnózu.

Následne sú možné rôzne prístupy, ale na získanie trvalých výsledkov v priebehu času bude potrebné vykonať nutričnú, fyzickú a psychologickú reedukačnú cestu, ktorá zapojí najskôr dieťa, ale aj celú rodinu. Terapiu je možné nastaviť začatím rutiny, ktorá zahŕňa neustálu fyzickú aktivitu alebo stanovenie malých cieľov, ktoré budú monitorované prostredníctvom denníka o potravinách.

V prípade, že ani rady pediatra a dietológa nestačia, môže byť nevyhnutné uchýliť sa k užívaniu liekov.

Lieky na boj proti obezite detí

Farmakologická terapia je doposiaľ poslednou možnosťou, pretože sa skúmalo, ako je prevýchova k dobrej výžive a športovým aktivitám viac ako indikovaná. Je zrejmé, že rozhodujúcim faktorom zostáva vôľa malého pacienta zmeniť veci a dosiahnuť koniec cesty, ako aj zapojenie členov rodiny, do ktorej patrí.

Neexistuje viac cielených liekov ako iné, ktoré pôsobia proti obezite v detstve, okrem vlákien, ktoré by pomohli zmierniť pocit hladu a spomaliť vstrebávanie živín.

V najvážnejších prípadoch detskej obezity je možné uchýliť sa k bariatrickej chirurgii; ale aj tu je potrebné poukázať na to, že účinky týchto intervencií v dlhodobom horizonte neboli v detskom veku zdokumentované. Nezabudnite, že dôležité vedľajšie účinky, ako je črevná obštrukcia, pľúcna embólia alebo malabsorpcia, sú vždy možné, čo nezaručuje bezpečné zotavenie.