Novorodená bronchiolitída: vírusová infekcia dolných dýchacích ciest
Brionchiolitída u novorodencov je ochorenie, ktoré by sa nemalo podceňovať a ktoré postihuje deti v prvých mesiacoch života, najmä v zime. V prípade brionchiolitídy vám váš lekár predpíše najvhodnejšiu liečbu pre novorodenca, aby sa rýchlo zotavil. malé dieťa. je dobré venovať pozornosť každému výberu a vždy dodržiavať najvhodnejšie hygienické pravidlá. Zistite, ako sa starať o svoje dieťa, pozrite si naše video!
Patogény bronchiolitídy novorodencov
Patogény tejto infekcie sú predovšetkým RSV, respiračný syncyciálny vírus, ale tiež metapneumovírus, koronavírus, rhinovírus, adenovírus a vírusy chrípky a parainfluenzy alebo to môže byť spôsobené typom zárodkov, chlamýdiami, ktoré môžu spôsobiť závažnejšiu formu bronchiolitídy, najmä u detí vo veku od 1 do 3 mesiacov. Menej často je bronchiolitída u novorodencov dôsledkom infekcie Rhinovírusom, Retrovírusom, Vírusom osýpok, Mycoplasma pneumoniae. Spravidla ide o vírusovú infekciu. Chrípka, chrípka a adenovírusy sú zriedkavejšie zodpovedné. Respiračný syncyciálny vírus infikuje ľudí všetkých vekových skupín. V kultúrach infikovaných týmto patogénom dochádza k fúzii buniek. V cytológii sa táto fúzia dvoch alebo viacerých buniek za vzniku jednej viacjadrovej bunky nazýva syncytium, odtiaľ pochádza aj samotný názov vírusu. Tento vírus je nebezpečnejší u detí mladších ako dva roky, pretože je menším dýchacím traktom, môže spôsobiť dokonca závažnú dyspnoe (ťažkosti s dýchaním). Ohrozené sú predovšetkým deti vo veku jeden alebo dva mesiace, ktoré sa napriek tomu, že počas tehotenstva absorbovali protilátky prostredníctvom placenty, môžu pri kontakte s infikovanými ľuďmi ľahko nakaziť. V dôsledku infekcie v zapálenom dýchacom systéme sa vytvára veľa hlienu, upchávajú sa dýchacie cesty a novorodenec pociťuje vážne problémy s dýchaním. Vírus zužuje bronchioly, následne sa do pľúc dostáva málo vzduchu a vznikajú dýchacie ťažkosti. Očividne existuje väčšie riziko, ak je dieťa mladšie ako dvanásť týždňov, ak sa narodilo predčasne, ak má predchádzajúce patológie, vrodené srdcové choroby, bronchopulmonálnu dyspláziu a imunitnú nedostatočnosť.
Pozri tiež
Príznaky bronchiolitídy
Bronchiolitída sa zvyčajne začína zápalom nosa a miernou horúčkou. Okrem nádchy môže mať dieťa pretrvávajúci kašeľ, sipot a ťažkosti s dýchaním. Infekcia zvyčajne ustúpi včasnou a adekvátnou liečbou. V niektorých prípadoch je však hospitalizácia potrebná. V skutočnosti, najmä ak má dieťa menej ako 6 mesiacov, jeho hladina kyslíka v krvi môže klesnúť. Oximeter (tiež nazývaný pulzný alebo oxymetr) monitoruje stupeň nasýtenia kyslíkom; umožňuje nielen zmerať saturáciu hemoglobínu kyslíkom v arteriálnej krvi („SpO2“), ale aj zmerať srdcový tep pacienta. novorodenec, môže viesť k dehydratácii. Existuje aj možnosť dlhej pauzy v dýchaní (apnoe). Dajú sa zistiť aj stiahnutia hrudníka v dôsledku výdychu. V týchto prípadoch je potrebné ich neustále monitorovať. Pacient bude môcť využiť výhody zvlhčeného a zahriateho kyslíka, na zlepšenie okysličenia krvi a infúzie roztokov glukozalínu na dosiahnutie lepšej hydratácie. v prípadoch, keď je hospitalizácia dosiahnutá, môžu lekári neustále sledovať vývoj infekcie u detí, môžu riešiť komplikácie podávaním kyslíka a parenterálnym kŕmením Kurz je asi 12 dní s benígnou prognózou, okrem komplikácií.
Diagnóza bronchiolitídy u novorodencov
Na stanovenie diagnózy bronchiolitídy zvyčajne stačí návšteva pediatra a sledovanie symptómov. Diagnóza je založená na anamnéze a priamom vyšetrení. Detský lekár zhromažďuje údaje a správy o zdravotnom stave dieťaťa, aby ich mohol použiť na úplnejšiu diagnostiku. Potom prejde na fyzické vyšetrenie a počúva novorodenca stetoskopom. Špecialista niekedy požaduje konkrétne analýzy alebo röntgenové lúče, ak to považuje za vhodné. Napríklad môže byť potrebné analyzovať aspirát nosa a hltana, aby sa identifikoval príslušný vírus a zmerala sa arteriálna saturácia. Identifikáciu respiračného syncyciálneho vírusu je možné vykonať pomocou molekulárneho diagnostického testu alebo tampónom. Röntgen hrudníka je len zriedka potrebný na vylúčenie zhrubnutia atelaktázie, ktoré spôsobuje zlyhanie dýchania alebo zhrubnutie priedušiek.
Prevencia a terapia
Hygienické pravidlá na zníženie možnosti nákazy a komplikácií sú tieto: vyhýbajte sa kontaktu dieťaťa s ľuďmi trpiacimi infekciami dýchacích ciest, pred starostlivosťou oň si dobre očistite a vydezinfikujte ruky, dojčite ho, aby ste zvýšili príjem tekutín a umyli ho. nosné dutiny, brloh rôznych mikroorganizmov, s fyziologickými roztokmi, nefajčiť v dome. Ak dieťa nemá respiračný deficit, jedí, má dostatočnú hladinu kyslíka v krvi, môže sa liečiť doma pomocou terapií a rád pediatra. Jeho nosové sekréty sa aspirujú častým praním; vdýchnutie bronchodilatačných liekov uľahčuje dýchanie, aerosól s hypertonickým roztokom riedi nadmerný hlien hlienu. Koncentrácia solí v hypertonickom roztoku je vyššia ako v našich bunkách; umožňuje im uvoľňovať vodu, pričom podporuje vylučovanie hlienu. Použitie kortizónu neodhalilo žiadne skutočné zlepšenie u detí s týmto typom infekcie. Antibiotiká by sa mali používať iba vtedy, ak ide o deti s oslabeným imunitným systémom alebo ak sa predpokladá, že existuje aj bakteriálna infekcia. Antibiotiká nie sú vhodnou liečbou vírusových infekcií. Preto ich iba v prípadoch bakteriálnych infekcií predpíše špecialista.
Bronchiolitída: Útok na priedušky a bronchioly
Táto infekcia dolných dýchacích ciest poškodzuje bronchioly, tenké vetvy dýchacieho systému v blízkosti pľúcnych alveol. Okrem nadmerného vylučovania hlienu často spôsobuje zvýšenie hrúbky priedušiek. V dôsledku infekcie v zapálenom dýchacom systéme sa vytvára veľa hlienu, upchávajú sa dýchacie cesty a novorodenec pociťuje vážne problémy s dýchaním. V skutočnosti bronchiolitída spôsobuje zápal, edém a odlupovanie epiteliálnych buniek alveol. Respiračný syncyciálny vírus (RSV) spôsobuje malé epidémie, najmä v zime. Priamy kontakt s infikovanými sekrétmi spôsobuje infekciu, ktorej fáza trvá od 6 do 10 dní. K nákaze dochádza dýchaním malých infikovaných kvapiek niekoho, kto kašle alebo kýcha, alebo dotykom kontaminovaných predmetov a následným priložením rúk na ústa, nos a oči bez toho, aby ste ich najskôr dobre vyčistili dezinfekčnými mydlami. Riziko sa zvyšuje v detskom veku v dôsledku nezrelosti pľúc a imunitného systému.
U detí starších ako dva roky a u dospelých sú symptómy mierne a patológia sa rýchlo uzdravuje, trvá sedem dní, aj keď dýchacie ťažkosti, keď sú závažné, prechádzajú pomalšie.
Komplikácie v priebehu bronchiolitídy
Po 2 dňoch s príznakmi, ako je chlad, nízka horúčka, sa môže zhoršiť dýchavičnosť, dochádza k dýchavičnosti a tachypnoe (zrýchlenému dýchaniu). Môže sa vyskytnúť tachykardia, cyanóza, dehydratácia, upchatie moču, suchý kašeľ, sipot a zvuky pri dýchaní, strata chuti do jedla, podráždenosť a nespavosť. Ak dôjde iba k poklesu kyslíka (O2), je definovaný ako I.R. hypoxemický, ak sa oxid uhličitý (CO2) zvyšuje súčasne s hypoxemicko-hyperkapnickým IR (typ II alebo celkový). U novorodencov môže astma a gastroezofageálny reflux spôsobiť symptómy podobné symptómom bronchiolitídy. Tiež proti čiernemu kašľu a cystickej fibróze je potrebné vykonávať diferenciálne diagnostiky alebo skôr diferenciálnu diagnostiku, čím nemáme na mysli miesto príchodu, ale cestu ovládanú vylúčením iných chorôb prostredníctvom symptómov a laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení. Ak je bronchiolitída dosť závažná, vďaka antivirotikám je je možné, že dosiahnu dobré výsledky, ak sa terapia začne v počiatočnej fáze Je vhodné zavolať lekára, ak dieťa zle dýcha, nejedlo, nemočilo sa najmenej dvanásť hodín, má vysokú horúčku a je v záchvate podráždenosť.
Dodržiavaním všetkých predpisov odborníka a všetkých jeho rád sa novorodenec môže zotaviť bez komplikácií a následkov: malé a časté kojenie novorodenca a jeho časté pitie bráni dehydratácii a uľahčuje rednutie hlienu; je dôležité miestnosti zvlhčovať, nevystavovať ich pasívnemu dymu, držať ich čo najviac v sede alebo v polosede, aby sa mu lepšie dýchalo; neváhajte ísť na pohotovosť, ak sa stav dieťaťa zhorší, to znamená, ak dieťa prejavuje letargický stav, kyanotickú farbu, dlhé apnoe, má vysokú horúčku alebo pociťuje náhlu zimu. U starších detí a dospelých je choroba veľmi často považovaná za jednoduchú chrípku a toto podcenenie patológie môže viesť k komplikáciám, najmä u starších ľudí, pacientov so srdcom, pacientov s chronickou bronchitídou, osôb so zníženou imunitou. Zhromažďovanie a prítomnosť detí, ktoré už navštevujú školu a môže infikovať novorodenca. RSV je veľmi odolný vírus aj voči dezinfekčným prostriedkom, odoláva pokožke a predmetom až sedem hodín. Preto je potrebné dodržiavať maximálnu hygienu novorodenca, jeho hračiek a prostredia, v ktorom žije.
