Villocentesi: riziká, náklady a čas, kedy to urobiť
CVS alebo odber choriových klkov je najskôr z prenatálnych diagnóz. Spočíva v aspirácii a analýze malého množstva chorionického tkaniva, zložky placenty. Vzorka sa používa na pochopenie a predpovedanie akýchkoľvek genetických alebo chromozomálnych chorôb plodu.
Kedy sa to robí a prečo?
Vyšetrenie choriových klkov slúži na vyhodnotenie karyotypu, teda chromozomálnej štruktúry plodu, na vyhodnotenie jeho normality alebo naopak prítomnosti anomálií. CVS je test voľby na rozpoznanie chromozómových alebo génových chorôb počas prvých 3 mesiacov tehotenstva. Test sa vykonáva medzi jedenástym a trinástym týždňom tehotenstva. Je určený pacientom, u ktorých sa predpokladá vysoké riziko chromozomálnych abnormalít, napríklad: ženám nad 35 rokov, ženám so zvýšenou hrúbkou zátylku, matkám s predchádzajúcim dieťaťom postihnutým chromozomálnou abnormalitou, rodičom s chromozomálnym zmeny. Je preto vhodné, ak je manželom vysoké riziko týchto chorôb (predchádzajúce deti alebo postihnutí rodinní príslušníci, pokročilý vek matky atď.) Alebo ak je plod po ultrazvuku (nuchálna translucencia) a bi-teste pozitívny pri skríningu ( preto pri „vysokom“ riziku chromozomálnych abnormalít).
Pozri tiež
Villocentéza: výsledky a spôsob ich čítania
Predbežné informácie sú k dispozícii 2 alebo 3 dni po CVS, pričom na definitívnu správu je potrebné počkať 10–15 dní. Rozdielne čakacie doby odrážajú dve rôzne analytické techniky vzorky placenty, ktoré sa podľa možnosti vždy vykonávajú spoločne. Na deliacich sa bunkách sa musí vykonať chromozómová analýza a v prípade choriových klkov sa používajú dve metódy vyšetrovania: priama metóda včasnej diagnostiky a kultivácia buniek na optimalizáciu diagnostickej spoľahlivosti. Po vzorkovaní pomocou CVS je vzorka rozdelená na dve časti: jedna sa používa na priamu analýzu a druhá na analýzu po kultivácii. Pri priamej metóde z každej z týchto buniek, ktoré sa niekoľkokrát delia, vzniknú dcérske bunky s rovnakým chromozomálnym zložením. Pri kultivačnej metóde sa bunky naočkujú na špeciálne sklíčko a inkubujú sa, aby sa podporilo ich množenie a vznikli relatívne kolónie. Po niekoľkých dňoch, keď sú kolónie dostatočne početné, sa vykoná vyšetrenie chromozómov.
Riziká villocentézy
Najobávanejším hlavným rizikom CVS je „potrat. Výskyt prípadov je veľmi nízky, stačí sa však spoľahnúť na uznávanú a dôveryhodnú štruktúru. Pokiaľ ide o ďalšie možné riziká pre plod, existujú tie, ktoré sú tiež s nízkym výskytom malformácií v dôsledku príliš skorého odberu vzoriek choriového klku, keď embryogenéza ešte nebola dokončená. Lekárski špecialisti však postupujú veľmi opatrne, pretože poznajú tieto riziká. Pre matku sú hlavnými rizikami výtok, sťahy maternice alebo infekcie maternice. Percentá rizika vo všetkých týchto prípadoch sú však vždy veľmi nízke.
Náklady
Pokiaľ ide o náklady na amniocentézu, CVS je bezplatný aj vo verejných zariadeniach, najmä za prítomnosti určitých rizikových faktorov, ako je tehotenstvo nad 35 rokov, rodinná anamnéza chromozomálnych alebo genetických chorôb alebo iné rizikové faktory. Ultrazvuk ukazuje určité percento rizika malformácií, je matka oslobodená od platenia vstupenky za villocentézu. Ak sa realizuje súkromne, villocentéza stojí podľa štruktúr od 800 do 1 700 eur.
Amniocentéza a villocentéza: video, ktoré vie, kedy ich vykonať
V tomto videu doktor De Mita vysvetľuje, čo je amniocentéza a CVS a kedy by sa mali vykonať všetky tieto testy. Villocentéza je najskoršia analýza, nie je vždy vykonaná, ale v prípade konkrétnych rizikových podmienok sa rozhodne vykonať ju medzi 11. a 13. týždňom tehotenstva. Amniocentéza sa vykonáva medzi 15. a 17. Zistite všetko o týchto dvoch prenatálnych diagnózach.
Villocentéza alebo amniocentéza?
Vo verejných zariadeniach fyzický a psychický stres.