Novorodenecká žltačka: čo to je, aké sú príčiny a odporúčaná liečba
Novorodenecká žltačka sa vyskytuje u novorodenca s charakteristickým žltým sfarbením kože, skléry (očných bielkov) a slizníc. Vo väčšine prípadov sa nie je čoho obávať: žltačka v prvých dňoch života môže byť úplne fyziologická, určené na zmiznutie v krátkom čase a - skutočne - môže predstavovať pozitívny faktor pre novorodenca vďaka svojmu antioxidačnému účinku, ako uvidíme.
Novorodenecká žltačka je spôsobená vysokými hladinami bilirubínu v krvi, látkou získanou z metabolizmu hemoglobínu, ktorý je prítomný v červených krvinkách. Keď bilirubín prekročí určitú úroveň (tj. 3 miligramy na deciliter), objaví sa klasická žltá farba na tvári, na sklérach a následne na celom trupe a končatinách. Poďme spoločne objaviť vlastnosti novorodeneckej žltačky, keď je patologická alebo pochádza z materského mlieka.
Novorodenecká žltačka: keď je žltačka u novorodencov fyziologická
Žltačka, ako sme už povedali, môže byť jednoducho fyziologická a určená na to, aby zmizla sama v prvých dňoch dieťaťa. Tento typ žltačky sa zvyčajne vyskytuje 24 hodín po narodení, spravidla medzi druhým a tretím dňom života, a predstavuje hladiny konštantného bilirubínu, ktorých hodnoty sa nezvyšujú, ako sa to deje v patologických prípadoch, a nepresahujú stanovené limity.
Je to tiež vždy nepriamy celkový bilirubín, tj. Bilirubín samotný nerozpustný v krvi, ktorý sa musí viazať na inú látku nazývanú albumín, aby bol transportovaný do pečene a stal sa tam rozpustným, čo umožňuje jeho vylučovanie žlčou.
Fyziologická žltačka netrvá dlhšie ako 10 dní u donosených detí, 15 u detí narodených pred termínom a postihuje približne 60% prvých a 80% druhých detí.
Príčiny vysokých hladín bilirubínu, ktoré spôsobujú žltačku u dojčiat
Čo spôsobuje žltačku u dojčiat? Odpoveď je v pečeni dieťaťa. Žltačka sa vyskytuje, ak dôjde k zvýšeniu zaťaženia pečeňovým bilirubínom a / alebo k oneskoreniu pečene na odstránenie bilirubínu. Toto oneskorenie je zvyčajne spôsobené ešte nie celkom vyvinutým metabolizmom novorodenca na likvidáciu tejto látky. Nie je náhoda, že, ako sme videli, je to percentuálne častejšie u predčasne narodených detí.
Neprehliadnuteľné sú tiež možné prvky predispozície: ak matka napríklad v tehotenstve trpela cukrovkou alebo ak bol pôrod vyvolaný.
Novorodenecká žltačka z materského mlieka
Osobitný typ novorodeneckej žltačky je ten, ktorý súvisí s materským mliekom a ktorý má názov „žltačka materského mlieka“. K tomu dochádza vtedy, keď sa hladina bilirubínu zvýši po 4-5 dňoch života, počas ktorých je matka dojčená.
Novorodenca v týchto prípadoch treba považovať za zdravého, aj keď táto žltačka môže trvať až 12 týždňov. Spôsobiť by to bola látka prítomná v materskom mlieku, ktorá by zvýšila reabsorpciu bilirubínu z čreva: to je však hypotéza, ktorá ešte nie je úplne objasnená.
Ak naopak dojčené dieťa v prvých dňoch života prejavuje okrem žltačky dokonca aj chudnutie, môže to byť jednoducho nedostatok výživy: keď je schopný prijať dostatok materského mlieka, potom „ žltačka
Všeobecne platí, že „žltačka z materského mlieka je považovaná za fyziologickú, a preto nie je potrebné žiadne ošetrenie, stačí trocha trpezlivosti, potom sa pokožka vráti do normálnej farby. Samozrejme, hladiny bilirubínu budú udržiavané pod lekárskym dohľadom. , ale dojčenie sa nesmie prerušiť. Tu je video o tom, ako si vybrať medzi materským a umelým mliekom:
Keď sa žltačka u dojčiat stane patologickou
V menej častých prípadoch môže byť „novorodenecká žltačka patologická. To sa môže stať z rôznych príčin. Najčastejšia sa vyskytuje vtedy, keď sa zvyšuje nepriamy bilirubín v dôsledku takzvanej„ nekompatibility Rh faktora “(tj. Ak je krvná matka Rh negatívna a detská krv Rh pozitívna) alebo „nekompatibilita krvnej skupiny AB0“ (mama so skupinou nulovej krvi a dieťa skupiny A alebo B). V týchto prípadoch matka produkuje protilátky, ktoré sa viažu na červené krvinky dieťaťa a spôsobujú ich zničenie , čo spôsobuje zvýšenie hladín bilirubínu.
Dnes sa našťastie tieto prípady vyskytujú menej často, pretože matka je nútená už po prvom tehotenstve užívať špecifické protilátky, aby sa vyhla týmto nekompatibilitám v nasledujúcich.
Medzi ďalšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť novorodeneckú žltačku, nachádzame vrodené anomálie červených krviniek, infekcie, zriedkavé genetické choroby, polycytémiu, nedostatok špecifických enzýmov, vrodenú hypotyreózu a ďalšie, ktoré budú zistené potrebnými testami.
Liečba patologickej novorodeneckej žltačky
Akonáhle sú zistené príčiny patologickej novorodeneckej žltačky, musí byť vykonaná špecifická liečba, aby sa aj po určitom čase vyhli problémom s rastom dieťaťa. Lekár sa môže rozhodnúť pokračovať vo fototerapii, ktorá spočíva v podrobení novorodenca lúč svetla, ktorý pomáha degradovať bilirubín a uľahčuje jeho elimináciu.
Ak fototerapia neprinesie požadované výsledky, môže sa použiť takzvaná „exsanguinotransfúzia“: pomocou krvnej transfúzie od darcov Rh-negatívnej skupiny 0 bude dieťa schopné odstrániť prebytočný bilirubín a väčšinu červených krviniek investovaných materské protilátky.
Ďalšie vedecké informácie o novorodeneckej žltačke nájdete na webovej stránke Detskej nemocnice Bambino Gesù.
Pozri tiež: Baby Coming? Najkrajšie a najoriginálnejšie koláče pre dokonalú detskú sprchu
