Preeklampsia alebo gestóza: symptómy, terapia a riziko počas tehotenstva
Preeklampsia je komplikácia tehotenstva známa aj ako „gestóza“ a môže predstavovať riziko pre ženy aj pre dieťa. Preeklampsia sa prejavuje príznakmi, ako je arteriálna hypertenzia (tj vysoký krvný tlak), prítomnosť bielkovín v moči zistená počas rutinných testov a v niektorých prípadoch poruchami od bolesti hlavy až po vracanie, od problémov so zrakom až po chvenie, od bolesti brucha na zvýšenie telesnej hmotnosti (dokonca viac ako 5 kg do týždňa).
V Európe trpí preeklampsiou asi 5% žien počas tehotenstva a najrelevantnejšími rizikovými faktormi sú - podľa toho, čo uvádza „Istituto Superiore della Sanità“ - vyšší vek matky, jej obezita alebo prítomnosť chronických chorôb, ako napr. ako cukrovka.
Príčiny preeklampsie ešte nie sú úplne identifikované, takže je pre lekárov veľmi ťažké diagnostikovať túto komplikáciu. Lekári sú vyzývaní, aby venovali osobitnú pozornosť ženám, ktoré majú vyššie uvedené rizikové faktory, a snažia sa včas identifikovať možnú preeklampsiu. Riziko, ak nie je diagnóza stanovená včas, je vysoké pre matku i dieťa: je to choroba, ktorú by ste nemali podceňovať kvôli problémom s krvným tlakom. Samotné tehotné ženy majú právo byť informované o tejto chorobe a súvisiacich rizikách.
Poďme sa teda spoločne bližšie pozrieť na to, aké sú príznaky, ktorými sa gestóza prejavuje, príčiny, diagnostika, identifikácia správnej terapie a predchádzanie tejto chorobe. Medzitým je tu video o veciach, ktoré by ste počas tehotenstva nemali robiť:
Príznaky preeklampsie
Príznaky preeklampsie sa zvyčajne vyskytujú v prvej fáze v miernejšej forme, a preto by nemali byť podceňované, ale mali by byť okamžite hlásené gynekológovi, aby mohol bez straty času pokračovať v potrebných vyšetreniach.
K najčastejším príznakom gestózy patrí bolesť hlavy, rozmazané videnie, nevoľnosť a vracanie, bolesť pod rebrami a / alebo v pečeni, chvenie v rukách, nadmerné priberanie (podľa očakávania je možné užiť aj viac ako 5 kg v rámci týždeň).
Tieto príznaky sa zvyčajne nikdy neobjavia skôr ako v 20. týždni tehotenstva. Spravidla sa objavujú spravidla ku koncu tehotenstva alebo v každom prípade po 24. týždni. V zriedkavejších prípadoch sa však preeklampsia môže vyskytnúť aj prvých šesť týždňov po pôrode.
Ak sa u vás vyskytne niektorý z opísaných symptómov, ihneď kontaktujte lekára, ktorý vás sleduje: aj keď sa vo väčšine prípadov gestóza po pôrode upraví, vždy prináša riziko vážnych komplikácií pre matku a dieťa počas samotného pôrodu.
Aké sú príčiny a rizikové faktory preeklampsie?
Ako sme už povedali, príčiny preeklampsie ešte neboli identifikované vedeckou komunitou, ktorá však na základe ochorenia uznáva „zmenu vo vývoji placenty a jej ciev“. Táto zmena môže vážne ohroziť výmenu výživy medzi „materským organizmom a plodom, čo spomaľuje jeho rast a vývoj.
Aj keď dobre nepoznáme príčiny gestózy, v každom prípade môžeme poukázať na niektoré rizikové faktory, ktoré vo väčšine prípadov boli rozhodujúce pri nástupe ochorenia: prítomnosť preeklampsie v predchádzajúcom tehotenstve alebo s príbuznými a rodinní príslušníci, ktorí tým v minulosti trpeli; trpiaci vysokým krvným tlakom (hypertenzia), ochorením obličiek, cukrovkou, syndrómom antifosfolipidových protilátok; mať viac ako 40 rokov; dvojité tehotenstvo; trpí obezitou alebo v každom prípade značnou nadváhou.
Ako diagnostikovať preeklampsiu?
Známky, ktoré lekárovi umožňujú identifikovať preeklampsiu počas tehotenstva, sú prítomnosť bielkovín v moči a arteriálna hypertenzia, tiež nazývaná gestačná hypertenzia. Gestózu však možno diagnostikovať aj vtedy, ak sa zistí zníženie počtu krvných doštičiek., Poškodenie funkcie pečene, zlyhanie obličiek alebo nástup neurologických symptómov.
Váš lekár potom, ak má podozrenie na preeklampsiu, bude pokračovať v kontrole vášho krvného tlaku a predpisovaní testov krvi a moču: tieto jednoduché testy budú stačiť na zdôraznenie prítomnosti ochorenia. Tlak je naopak detekovaný pri každej následnej návšteve tehotných žien, a najmä u tých, ktoré majú rizikové faktory, ktoré sme uviedli.
Aká je správna terapia v prípade preeklampsie?
Ak je jediným symptómom, ktorý lekár zistil, gestačná hypertenzia, bude dobré tehotnú ženu sledovať a pravidelne ju navštevovať, ale nie sú potrebné žiadne ďalšie vyšetrenia a ona môže pokojne odísť domov. Ak je na druhej strane stanovená diagnóza preeklampsie, bude dobré vykonať ďalšie testy, ako je monitorovanie krvného tlaku, kontrola zdravotného stavu dieťaťa, testy funkčnosti pečene a obličiek a podobne na základe klinický obraz.
Národný ústav zdravia zaisťuje, že jediným skutočným liekom na preeklampsiu je pôrod, pretože chráni ženu pred vznikom akýchkoľvek komplikácií. Predstava vyvolania pôrodu. Ak je preeklampsia závažná, okamžité dodanie je stále najlepším riešením a vykonáva sa po stabilizácii stavu tehotnej ženy liečbou drogami. Budete dostávať kortikosteroidné lieky, ktoré môžu dieťaťu pomôcť vyvinúť pľúca v čase narodenia.
Gestóza môže postihnúť ženy aj po pôrode, a preto je dobré mať ich pod kontrolou aj po narodení dieťaťa, podávaním im antihypertenzív. Vysoký krvný tlak však ustúpi počas prvých šiestich týždňov po pôrode.
Ako zabrániť preeklampsii?
Pretože príčiny preeklampsie nie sú úplne známe, nie je možné jej úplne a skutočne účinne zabrániť, ak nie znížením rizikových faktorov. Dávajte si preto pozor na svoju diétu znížením príjmu soli, obmedzením kalórií a užívaním vitamínov v správnom dennom množstve.
Sú preeklampsia a eklampsia to isté?
Eklampsia nie je synonymom preeklampsie, ale predstavuje jednu z najhorších foriem: eklampsia je v skutočnosti jednou z komplikácií gestózy, ktoré tehotné ženy najviac vystrašia. Prejavuje sa kŕčmi často spojenými s mentálnym zmätením, poruchou zraku a stavmi kómy. v niektorých prípadoch môže byť dokonca smrteľný.
Eklampsia je multisystémový syndróm, v ktorom je spolu s arteriálnou hypertenziou a prítomnosťou bielkovín v moči súčasne prítomný aj edém, najmä dolných končatín, končatín, tváre a trupu. Rovnako ako pri preeklampsii , príčina nie je známa, ale rizikové faktory sú prítomné: genetická predispozícia, prítomnosť chorôb alebo dysfunkcií v krvnom obehu, zlá výživa.
Jedným z dôvodov, prečo je potrebné ženy, ktoré trpia preeklampsiou, neustále monitorovať, je práve túžba zabrániť zhoršeniu gestózy až do stavu, keď sa stane strašnou eklampsiou. Podľa štatistík 90% žien postihnutých eklampsiou vykazuje prvé príznaky počas 28. týždňa tehotenstva a 80% týchto žien má kŕče počas pôrodu alebo po pôrode. Našťastie je eklampsia dosť zriedkavá: podľa odhadov sa vyskytuje v jednom tehotenstve na každých dvetisíc / tri tisíc tehotenstiev.
Ďalšie vedecké informácie o preeklampsii nájdete na webovej stránke Istituto Superiore di Sanità.
