Čo znamená prerušenie placenty a ako zasiahnuť

Príznaky prerušenia placenty

Existuje spôsob, ako si všimnúť, že dochádza k prerušeniu placenty? Áno, musíte hľadať nasledujúce príznaky:

• vaginálne krvácanie, ktoré nemusí byť prítomné
• stvrdnutá maternica a silné a trvalé kontrakcie
• bolesť brucha s každou kontrakciou, ktorá môže siahať až do chrbta.

K strate krvi nemusí dôjsť, ak je oddelenie v centrálnej časti placenty. V tomto prípade krv v skutočnosti preniká do maternice, než aby našla cestu von.
To neznamená, že ak nemáte žiadne alebo len málo prehier, mali by ste situáciu podceniť.
Pokúste sa venovať pozornosť aj pohybom plodu: ak máte ako matka pocit, že sa dieťa pohybuje menej ako obvykle, je lepšie ihneď sa poradiť s lekárom alebo ísť na pohotovosť na dôkladné vyšetrenie. Je možné, že to nič nie je, alebo že sú v hre ďalšie menej závažné príčiny, ale vždy je najlepšie to skontrolovať.
Ak je prerušenie placenty malé alebo v každom prípade prebieha pomaly, je stále potrebné podstúpiť ďalšie a špecifické lekárske kontroly: situácia by mohla odhaliť spomalenie rastu alebo znížené množstvo plodovej vody, ktoré nie je pre plod dostatočné.

Príčiny prerušenia placenty

Vždy je veľmi ťažké pochopiť, čo spôsobuje prerušenie placenty. Medzi tie najznámejšie určite patria traumy brucha, nasledujúce po autonehodách alebo náhodných pádoch. Tu je zoznam ďalších faktorov, ktoré je potrebné zvážiť:

• predispozícia (prerušenie placenty, ktoré sa už vyskytlo v predchádzajúcich tehotenstvách)
• závislosť od fajčenia
• vek matky nad 35/40 rokov
• infekcie maternice
• hypertenzia
• dvojité tehotenstvo, ktoré vedie k nadmernému roztiahnutiu maternice, ako aj k prítomnosti veľkého množstva plodovej vody
• konzumácia kokaínu a iných drog

Oddelenie placenty: čo to znamená pre matku a dieťa

Pokiaľ ide o dieťa, minimálne prerušenie placenty nie je pre neho považované za nebezpečné, ale situáciu je potrebné neustále monitorovať. Keď je naopak oddelenie placenty masívne, dieťa už nedostáva dostatok živín a kyslíka, čo má za následok utrpenie plodu s ešte výraznejšími obmedzeniami rastu až do smrti v maternici. „Jedinou cestou von“, ktorá však prináša riziká, je predčasný pôrod.
Pokiaľ ide o matku, ak je prerušenie placenty sprevádzané výraznou stratou krvi, bude potrebná krvná transfúzia.
Ak krvácanie pokračuje aj po pôrode, bude potrebné pristúpiť k odstráneniu maternice (hysterektómia).
Pre mamičky, ktoré mali prerušenie placenty, to môže mať dlhodobé následky. Medzi všetkými treba poznamenať vysoké riziko úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby.

Diagnóza a intervencia

Na diagnostikovanie prerušenia placenty je potrebné okrem klasických klinických analýz absolvovať aj ultrazvukové vyšetrenie. Ak je oddelenie veľmi viditeľné, ultrazvuk ho dokáže identifikovať; v ostatných prípadoch bude potrebná klinická diagnóza.

Ako sa to robí?

• Ak je medzera minimálna

Ak situácia nie je vážna, prerušenie placenty je minimálne a plod nejaví známky núdze, môžete sa pokúsiť nájsť si čas a zistiť, čo sa stane. Na trvalé sledovanie matky môže byť potrebná hospitalizácia. Ak sú splnené podmienky pre núdzový pôrod, pokúsia sa podať dieťaťu kortikosteroidy, aby sa podporilo dozrievanie pľúc plodu.

• Ak je prerušenie placenty úplné alebo takmer úplné

Ak je na druhej strane situácia kritická a placenta sa úplne alebo takmer oddelí, bude veľmi pravdepodobné, že plod javí známky utrpenia: jedinou možnosťou v týchto prípadoch je uchýliť sa k núdzovému cisárskemu rezu.

Je možné zabrániť prerušeniu placenty?

Prerušenie placenty je stav, ktorý sa vyskytuje u "1% tehotenstiev, takže ho našťastie možno považovať za zriedkavú udalosť. Existuje však ešte jeden zaujímavý fakt: závažnejšie formy, ktoré zahŕňajú takmer úplné oddelenie placenty a môžu viesť k fetálnemu smrť in utero, sú ešte vzácnejšie, postihujú ženy pri jednom pôrode každých 800-1600.
Neexistuje žiadny preventívny protokol, ktorý by sa dodržiaval, aby sa zabránilo prerušeniu placenty, je samozrejmé, že budúcim matkou musí byť zámerom zdržať sa fajčenia, drog a iných rizikových faktorov, ktoré sme spomenuli v predchádzajúcich odsekoch. Je tiež pravda, že ak existujú predisponujúce podmienky (napríklad: dvojité tehotenstvo alebo hypertenzia), treba tehotenstvo veľmi starostlivo sledovať a vykonávať časté a cielené kontroly.

Často kladené otázky o odtrhnutí placenty

Znamená nízka placenta, že ste viac ohrození prerušením placenty?

Ak vám diagnostikovali nízku placentu, skôr ako začnete panikáriť a budete si myslieť, že to znamená, že je pre vás jednoduchšie odlúčiť sa, prečítajte si nižšie. Nízka placenta pozostáva zo zavedenia placentárnej membrány do spodnej časti maternice, do krčka maternice. Ako tehotenstvo postupuje a plod rastie, dolná placenta má tendenciu byť „ťahaná“ nahor, čím sa uvoľňujú pôrodné cesty. Neexistuje preto žiadna korelácia medzi nízkou placentou a rizikom odlúčenia.

K predčasnému odlúčeniu placenty dochádza vtedy, keď sa odtrhne od steny maternice, ku ktorej je „ukotvená“. Obvykle sa to stane po prvých 20 týždňoch tehotenstva. Príznakmi môžu byť vaginálne krvácanie a / alebo silná bolesť brucha. Ak k odlúčeniu dôjde skôr, zvyčajne to nie je nikdy vážne a bude stačiť malý odpočinok a nepretržité lekárske sledovanie, aby sa predišlo akýmkoľvek problémom.

Akonáhle sa placenta oddelí, nemôže sa zahojiť. Ak je odlúčenie mierne a nepredstavuje pre plod žiadne riziko, s malými opatreniami a nepretržitými lekárskymi návštevami môžete tehotenstvo vykonať bez problémov. Ak je medzera väčšia, váš lekár vás nasmeruje na cestu cielenej starostlivosti a liečby.